WVAO-Screening V1
Name:
Alter:
Datum
Uhrzeit
Mitarbeiter
WVAO-Screening01
mit getragener Korrektion
Tests
  • 01
    Titmus-Fliege
  • 02
    Random Dat
  • 03
    TNO
  • 04
    Lang Test
  • 05
    Stereo-Kombitest
  • 06
    Pola Test
  • 07
    Pola Test E
  • 08
    Stereotest für Projektion
Ergebnis09
40
50
60
80
100
140
200
400
800
Korrektur10
  • ohne Korrektur
  • Meßbrille
  • Phoropter
  • Fernbrille
  • Nahbrille
  • Gleitsichtbrille
  • Bifokalbrille
  • sonstige Korrektur
mit neuer Korrektion
Tests
  • 11
    Titmus-Fliege
  • 12
    Random Dat
  • 13
    TNO
  • 14
    Lang Test
  • 15
    Stereo-Kombitest
  • 16
    Pola Test
  • 17
    Pola Test E
  • 18
    Stereotest für Projektion
Ergebnis19
40
50
60
80
100
140
200
400
800
Korrektur20
  • ohne Korrektur
  • Meßbrille
  • Phoropter
  • Fernbrille
  • Nahbrille
  • Gleitsichtbrille
  • Bifokalbrille
  • sonstige Korrektur
Farbsehen02
Test
  • 01
    Ishihara
  • 02
    Pola Test E
  • 03
    Pseudooisochromatische Tafeln
  • 04
    Velhagen-Stillingsche Tafeln
  • 05
    SPP-II-Test
  • 06
    Munsell-Farnsworth-100-Hue-Test
  • 07
    Farnsworth-Panel-D-15-Test
  • 08
    Anomaloskop
Ergebnis
K.Anicht auffälligauffällig
R09
L10
K.ARot-Grün-SchwächeBlau-Gelb-Schwäche
R11
L12
13
K.A.
erworben
angeboren
Kontrastsehen03
Test
  • 01
    VISTECH-Tafeln
  • 02
    Pelli-Robson-Tafel
  • 03
    Arden-Kontrasttafeln
  • 04
    Cambridge-Low-Contrast-Tafeln
  • 05
    Regan-Tafeln
  • 06
    Bildschirme
Ergebnis
K.A.nicht auffälligauffälligKontrastsensitivität
R07
08
L09
10
11
binokular schlechter als die beste monokulare Kontrastsensitivität
Kontrastsensitivität binokular
12
Perimetrie04
Test
01
Amslertafel02
Automatischer Perimeter
Ergebnis
K.A.nicht auffälligauffällig
R03
L04
NC-Tonometrie05
Ergebnis
Messung 1 mm/HgMessung 1 UhrzeitMessung 1 DatumMessung 2 mm/HgMessung 2 UhrzeitMessung 2 DatumMessung 3 mm/HgMessung 3 UhrzeitMessung 3 DatumMessung nicht möglich
R01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
L11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Besonderheiten
Lasiksonst. refrakt. ChirurgieHH-Transplantat
R21
22
23
L24
25
26
27
Augenbewegungen06
Folgebewegungen
K.Anicht auffälligauffällig
R01
L02
Konvergenzpunkt
K.Anicht auffälligauffällig
R03
L04
05Entfernung (cm)
Cover-Test07
Einstellbewegung01
K.A.
keine
rechts
links
Horizontal02
K.A.
innen
außen
Vertikal03
K.A.
oben
unten
Uncover-Test08
Einstellbewegung01
K.A.
keine
rechts
links
Horizontal02
K.A.
innen
außen
Vertikal03
K.A.
oben
unten
Alternierender Cover-Test09
Einstellbewegung01
K.A.
keine
rechts
links
Horizontal02
K.A.
innen
außen
Vertikal03
K.A.
oben
unten
Blicksakkaden10
Ergebnis
01Horizontal
02Vertikal
03Diagonal
04Vor-Zurück
Bindehautrötung11
Ergebnis
K.Anicht auffälligleicht rotrot
R01
L02
Vorderkammerwinkel12
Ergebnis
K.A.unter 1 Gradgleich 1 Gradüber 1 Grad
R01
L02
Pupillenspiel13
Ergebnis
Equal (mm)RoundReactiv of Light andAccommodation
R01
02
03
04
L05
06
07
08
konsensuell09
K.A.
nicht auffällig
auffällig
Augenlinse14
Ergebnis
K.Aklargelbauffällig
R01
L02
Sonstiges
03
Papille15
Ergebnis
K.ACup-Disc-Ratio 1/3Cup-Disc-Ratio 2/3Cup-Disc-Ratio 3/3
R01
L02
Sonstiges
03
Sonstige Auffälligkeiten bei der Spaltlampenuntersuchung16
Ergebnis
01
Bemerkung17
01
Zusammenfassung18
01