Rodenstock Sehprofil V1
Name
Alter
Datum
Mitarbeiter
Mein persönlicher Brillenbedarf
01
1. Arbeiten Sie häufig am PC?
01
Ja
Nein
2. Lesen Sie viel?
02
Ja
Nein
3. Sehen Sie bei Ihren Hobbies oft in die Nähe oder Ferne?
03
Nähe
Ferne
4. Fahren Sie viel Auto?
04
Ja
Nein
5. Auch nachts?
05
Ja
Nein
6. Haben Sie bereits eine Sonnenbrille mit Sehstärke?
06
Ja
Nein
7. Verändern Sie gerne Ihren Typ?
07
Ja
Nein
8. Welchen Sport treiben Sie? Wie häufig?
08
9. Haben Sie bereits mehr als eine Brille? Welche?
09
10. Welche Ihrer Tätigkeiten nehmen durchschnittlich die meiste Zeit in Anspruch?
10
Ihre persönliche Brillenlösung:
11